לוחם שנפצע במלחמת ההתשה בשנת 1970, וסבל מאז משבר פתוח בשוק, זיהום כרוני וחוסר עצם משמעותי – חזר ללכת לאחר ניתוח חדשני שבוצע במרכז הרפואי מאיר. את ההליך הוביל ד"ר איל יעקבי, סגן מנהל המערך האורתופדי, במסגרת תהליך רפואי רב-שלבי שנועד להציל את הגפה ולהשיב את היכולת לדרוך ללא סד תומך.

הפציעה הקשה הובילה במהלך השנים לשורת ניתוחים שנועדו לתקן את מצבו של המטופל, אך אלו לא צלחו, בין היתר בשל חוסר חיבור של העצם וזיהומים חוזרים. במשך עשרות שנים הוא סבל מניידות מוגבלת מאוד ונכות כמעט מלאה, והיה תלוי בסד תומך לצורך הליכה.

ביולי האחרון הגיע המטופל למאיר בעקבות התלקחות מחודשת של הזיהום הכרוני ברגל. לאחר הערכה מקיפה הוחלט על ביצוע סדרת ניתוחים מתקדמים במטרה להביא להחלמה מלאה מהזיהום ולהשלים את חוסר העצם שנוצר לאורך השנים.

מבית החולים נמסר כי ההליך בוצע בשני שלבים. בשלב הראשון בוצעה כריתה רחבה של כ-10 ס"מ עצם נגועה, והוחדר חומר ייעודי המפריש אנטיביוטיקה מקומית. במקביל החל המטופל טיפול אנטיביוטי ורידי, שהותאם אישית על פי זיהוי החיידק ורגישותו. לאחר השלמת הטיפול האנטיביוטי בוצע השלב השני, שבמסגרתו הושתל משתל מותאם אישית מחומר OPM – חומר מתקדם בעל תכונות ביולוגיות המאפשרות לעצם לצמוח עליו ובתוכו, עם חוזק מכני הדומה לעצם אנושית ותכונות המפחיתות הצטברות חיידקית. הניתוח בוצע בשיתוף יחידת הפלסטיקה המיקרוכירורגית, וכלל גם כיסוי שרירי מקומי באזור שסבל מצלקת לא תקינה וחוסר עור.

לדברי ד"ר יעקבי, החומר שממנו מורכב המשתל יוצר סביבה ביולוגית תומכת ריפוי ומהווה קפיצת מדרגה משמעותית בתחום שיקום העצם. התכנון בוצע באמצעות הדמיות CT מדויקות, והמשתל עוצב במיוחד עבור המטופל, הודפס בחברה ייעודית בארצות הברית ונשלח לישראל לצורך ההשתלה.

כיום המטופל ממשיך במעקב רפואי ובטיפול בפצעי הניתוח, ומבצע פיזיותרפיה בדריכה מלאה – לראשונה מזה יותר מחמישה עשורים, לאחר שנים ארוכות של ניידות מוגבלת ותלות בסד תומך.

משתל מותאם אישית מחומר OPM. צילום: המרכז הרפואי מאיר