תושב כפר סבא, שעבד כבלדר ומאבטח של כספים ונחבל כאשר קפץ מרכב ברינקס, יפוצה ב-2.3 מיליון שקלים.

כפר סבאי בלדר של ברינקס

א’, בן 49 מכפר סבא, עבד כבלדר כספים בחברת ברינקס.

הוא נפגע בגבו לאחר שקפץ מרכב משוריין גבוה במהלך עבודתו.

למרות שהושבת לחלוטין מעבודתו, וחרף העובדה שהאירוע הוכר כתאונת עבודה, וועדה רפואית במוסד לביטוח לאומי (המל”ל) קבעה לו 0% נכות, בטענה שלא קיים כל קשר בין מצבו הרפואי לבין התאונה אותה עבר. על כך ערער א’, באמצעות עו”ד עידו פן, והערעור התקבל.

נפל בסוקולוב רמת השרון

האירוע התרחש באוגוסט 2021 בשעות אחר הצהריים, כאשר א’ הגיע לרחוב סוקולוב ברמת השרון, כחלק מתפקידו להעברת כספים ללקוחות.

בירידה מהרכב הגבוה הוא נחת בצורה לא נכונה על הכביש, וחש מיד בכאבים עזים בגב התחתון וברגלו השמאלית.

מיד לאחר האירוע, הוא הובהל לבדיקות רפואיות, אשר העלו כי הוא סובל מפגיעה עצבית משמעותית בעמוד השדרה המותני, אשר חייבה אותו לעבור ניתוח מורכב לקיבוע עמוד השדרה.

תלאות במוסד לביטוח לאומי

בשלב זה פנה א’ לעו”ד פן, על מנת שידאג למימוש זכויותיו הרפואיות.

ועדה רפואית מדרג ראשון, במוסד לביטוח לאומי, קבעה  כי א’ אינו סובל כלל מנכות עקב עבודתו (שיעור נכות 0%), וזאת משום שאין כל קשר בין התאונה עליה דיווח לבין מצבו הרפואי.

על קביעה זו הגיש עו”ד פן ערר, אשר נדון בפני וועדת ערר במסד לביטוח לאומי, ושם נקבעה נכות רפואית קבועה בשיעור של 28%.

42% נכות ו-295 אלף שקל

הוועדה לא הסתפקה בכך, והחליטה להפעיל את תקנה 15, הבוחנת את השפעת הנכות הרפואית על תפקוד המבוטח, ומטרתה להגדיל את אחוזי הנכות. עקב הפעלת תקנה 15, הועלתה נכותו של א’ לשיעור של 42%. כתוצאה מכך קצבתו החודשית של א’ גדלה באופן ניכר, והועמדה על סך של 4,854 שקלים לחודש, מעת הגשת התביעה ולשארית חייו, סכום ששוויו הכולל נאמד בכשני מיליון שקלים.

במקביל, חברת הביטוח “איילון”, שבה היה א’ מבוטח בפוליסת תאונות אישיות, החליטה לפצותו בסכום חד-פעמי נוסף בסך של 295 אלף שקלים.